Сотрудничество с перспективой

Заявка на ТО

Чтобы оформить заявку на ТО, пожалуйста, заполните форму ниже:

Все поля отмеченные * обязательны к заполнению!

Заказчик/название компании: *
Контактное лицо: *
Контактный телефон: *
E-mail: *
Модель и марка погрузчика:
Серийный номер:
Наработка моточасов:
Вид технического обслуживания / ремонта:
Место эксплуатации техники (полный адрес):
Перечень необходимых дополнительных работ по ремонту, дополнительных запчастей:
Код на картинке *